Home

Rejestry i ewidencje

Ewidencje

  • Listy pacjentów oczekujących na udzielenie świadczenia medycznego
  • Księga główna przyjęć i wypisów szpitala
  • Księga chorych oddziału
  • Księga oczekujących na przyjęcie do szpitala
  • Księga raportów lekarskich
  • Księga raportów pielęgniarskich
  • Księga zabiegów ambulatoryjnych
  • Księga bloku operacyjnego
  • Księga transfuzji
  • Księga kontroli rozchodu środków odurzających i substancji psychotropowych
  • Receptariusz szpitalny
  • Księgi pracowni diagnostycznych
  • Księga chorych napromienianych
  • Księga wypożyczonej dokumentacji medycznej
  • Księga przeglądów okresowych obiektu budowlanego
  • Ewidencja pacjentów ambulatoryjnych i hospitalizowanych prowadzona za pomocą  sytemu komputerowego MediCom
  • Ewidencja odpadów
  • Wykaz spisów zdawczo-odbiorczych akt do archiwum zakładowego


Rejestry

  • Rejestr zarządzeń i poleceń służbowych Dyrektora
  • Rejestr uchwał Rady Społecznej
  • Rejestr skarg i wniosków
  • Rejestr umów
  • Rejestr ewidencji wykonanych dokumentów zastrzeżonych
  • Rejestr korespondencji dokumentów zastrzeżonych
  • Rejestr teczek dokumentów niejawnych
  • Rejestr wypadków przy pracy
  • Rejestr chorób zawodowych
  • Rejestr czynników rakotwórczych
  • Rejestr pomiarów warunków środowiska pracy
  • Rejestr indywidualnych dawek promieniowania rtg
  • Rejestr zakażeń szpitalnych
  • Rejestr paszportów sprzętu medycznego
  • Rejestr dokumentacji technicznej szpitala


Archiwum zakładowe

Archiwum zakładowe działa na podstawie:

1. Ustawy z dnia 14 lipca 1983r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (tekst jednolity Dz. U. z 2006r. Nr 97, poz. 673 ze zm.).
2. Rozporządzenia Ministra Kultury z dnia 16 września 2002r. w sprawie postępowania z dokumentacją, zasad jej klasyfikowania i kwalifikowania oraz zasad i trybu przekazywania materiałów archiwalnych do archiwów państwowych (Dz. U. Z 2002r. Nr 167, poz. 1375).
3. Zarządzenia nr 16/2007 Dyrektora SPZOZ Opolskiego Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego z dnia 26 czerwca 2007r. w sprawie wprowadzenia Rzeczowego Wykazu Akt Opolskiego Centrum Onkologii.
4. Zarządzenia nr 17/2007 Dyrektora SPZOZ Opolskiego Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego z dnia 26 czerwca 2007r. w sprawie wprowadzenia Instrukcji dotyczącej organizacji i zakresu działania archiwum zakładowego oraz zasad i trybu postępowania z dokumentacją w Opolskim Centrum Onkologii.
5. Zarządzenia nr 24/2008 Dyrektora SPZOZ Opolskiego Centrum Onkologii w Opolu im. prof. T. Koszarowskiego z dnia 30 grudnia 2008r. w sprawie wprowadzenia Instrukcji Kancelaryjnej.

Udostępnianie dokumentacji z archiwum zakładowego:

1. Udostępnianie dokumentacji z archiwum zakładowego dla celów służbowych lub naukowych następuje w pomieszczeniach archiwum lub w komórkach organizacyjnych Centrum, na podstawie karty udostępnienia akt. Dokumentacja udostępniana jest po uzyskaniu zgody kierownika komórki organizacyjnej, w której dokumenty powstały.
2. Udostępnienie dokumentacji dla celów służbowych lub naukowych poza Centrum może nastąpić tylko w uzasadnionych przypadkach, wyłącznie po uzyskaniu pisemnej zgody Dyrektora Centrum.

Udostępnianie dokumentacji medycznej:

Zasady udostępniania dokumentacji medycznej określa ustawa z dnia 6 listopada 2008r. o prawach pacjenta i rzeczniku Praw Pacjenta Dz. U. z 2009r. Nr 52, poz. 417, z późn. zmianami:
- dokumentacja medyczna udostępniana jest pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu, bądź osobie upoważnionej przez pacjenta,
- po śmierci pacjenta, prawo do wglądu w dokumentację medyczną ma osoba upoważniona przez pacjenta za życia.

Dokumentacja medyczna udostępniana jest również:
- podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli dokumentacja ta jest niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych, organom władzy publicznej, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom krajowym i wojewódzkim, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te podmioty ich zadań, w szczególności kontroli i nadzoru, ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuratorom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej, w związku z prowadzonym postępowaniem,
- uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom, jeżeli badanie zostało przeprowadzone na ich wniosek,
- organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności, w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem,
- podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych, w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów,
- zakładom ubezpieczeń, za zgodą pacjenta,
- lekarzowi, pielęgniarce lub położnej, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o akredytacji w ochronie zdrowia, w zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia.

Dokumentację medyczną udostępnia się po uprzednim złożeniu wniosku przez zainteresowany i uprawniony podmiot. Jeżeli z wnioskiem o wydanie dokumentacji występuje podmiot, który nie został wskazany w ustawie, do wniosku należy dołączyć upoważnienie pacjenta o udostępnienie dokumentacji. Za udostępnienie dokumentacji medycznej w sposób określony w art. 27 pkt. 2 ustawy o prawach pacjenta pobierana jest opłata, określona kwotowo zarządzeniem dyrektora Opolskiego Centrum Onkologii.

Termin składania:
Opublikowano: poniedziałek, 01, grudzień 2014 14:21
Opublikował: